Nasal mucociliary transportability of male and female smokers / Transportabilidade mucociliar nasal de homens e mulheres tabagistas

Abstract Introduction: Female smoker's present increased susceptibility to several diseases when compared to the opposite gender. However, there are no studies showing differences in nasal mucociliary transport behavior between male and female smokers. Objective: To compare the nasal mucociliary transportability in male and female smokers and non-smokers, taking into consideration age, anthropometric data, smoking load and pulmonary function. Methods: The analysis included 139 individuals (33 men and 37 women smokers and 32 men and 37 women non-smokers). All participants answered an initial interview to obtain personal data and smoking load. Anthropometric data and carbon monoxide in the exhaled air were assessed. Individuals also performed pulmonary function test and Saccharin Transit Time test. To compare saccharin transit time values between men and women, smokers and non-smokers, stratification of all independent variables was performed (sociodemographic, smoking and respiratory variables) into two categories: below and above the median values. Results: There was no difference between men and women, smokers and non-smokers, regarding nasal mucociliary transportability. Significant differences were only observed between non-smokers. Among those with less forced vital capacity values (<97.37% of predicted), women presented mucociliary transport faster than men. Moreover, it was observed influence of BMI and COex (women smokers), FCV and FEV1 (men non-smokers) and FEF25-75% (women non-smokers) on saccharin transit time values. Conclusion: Based on the findings of this study, nasal mucociliary transport in male and female adult smokers, apparently healthy, are similar.

Resumo Introdução: Mulheres tabagistas apresentam maior susceptibilidade à diversas doenças quando comparadas ao sexo masculino. No entanto, não há estudos mostrando diferenças no comportamento do transporte mucociliar nasal entre tabagistas do sexo masculino e feminino. Objetivo: Comparar a transportabilidade mucociliar nasal em homens e mulheres fumantes e não fumantes, levando em consideração idade, dados antropométricos, carga tabágica e função pulmonar. Método: A análise incluiu 139 indivíduos (33 homens e 37 mulheres fumantes e 32 homens e 37 mulheres não fumantes). Todos os participantes responderam a uma entrevista inicial para a obtenção de dados pessoais e a carga tabágica. Dados antropométricos e monóxido de carbono no ar expirado foram avaliados. Os indivíduos também fizeram teste de função pulmonar e o teste de trânsito de sacarina. Para comparar os valores do teste de trânsito de sacarina entre homens e mulheres, fumantes e não fumantes, foi feita a estratificação de todas as variáveis independentes (variáveis sociodemográficas, tabágicas e respiratórias) em duas categorias: abaixo e acima dos valores médios. Resultados: Não houve diferenças entre homens e mulheres, fumantes e não fumantes, em relação à transportabilidade mucociliar nasal. Diferenças significativas foram observadas apenas entre não fumantes. Entre os que apresentaram valores menores de capacidade vital forçada (< 97,37% do previsto), as mulheres apresentaram transporte mucociliar mais rápido do que os homens. Além disso, observou-se influência do IMC e COex (mulheres fumantes), CVF e VEF1 (homens não fumantes) e FEF25%-75% (mulheres não fumantes) sobre os valores do teste de trânsito de sacarina. Conclusão: Com base nos achados deste estudo, o transporte mucociliar nasal em tabagistas masculinos e femininos adultos, aparentemente saudáveis, são semelhantes.

Comparação dos efeitos da ventilação mecânica não invasiva contínua e intermitente sobre parâmetros cardiorrespiratórios e modulação autonômica de indivíduos saudáveis / Comparison of the effects of continuous and intermittent non invasive mechanical ventilation on cardiorespiratory parameters and autonomic modulation of healthy individuals

Modelo do estudo: Estudo transversal. Objetivo: Avaliar a influência da Ventilação Mecânica não Invasiva (VMNI) de forma contínua e intermitente sobre a modulação autonômica cardíaca e parâmetros cardiorrespiratórios em mulheres saudáveis. Métodos: Vinte voluntárias realizaram duas modalidades de VMNI: contínua por meio do CPAP e intermitente por meio do Reanimador de Muller. Inicialmente permaneceram em repouso em respiração espontânea por 20 minutos. Em seguida foram submetidas a 20 minutos de aplicação de VMNI com a técnica selecionada e por fim permaneceram 20 minutos em repouso em respiração espontânea. Os parâmetros cardiorrespiratórios e variabilidade da frequência cardíaca (VFC) foram mensurados em todos estes momentos. Resultados: Não houve diferenças significantes quando comparadas as duas técnicas. Observaram-se diferenças nos parâmetros cardiorrespiratórios e VFC quando analisadas individualmente. Menores valores de frequência cardíaca e frequência respiratória foram observados na modalidade contínua quando comparado os valores durante a ventilação com respiração espontânea (p<0,005). Em ambas técnicas observaram-se aumentos significantes de SpO2 durante a ventilação em comparação a respiração espontânea. Observou-se aumento da modulação parassimpática (RMSSD, HF ms2 e SD1) e da variabilidade global (SDNN, RR triangular e SD2) em ambas as técnicas quando comparado ventilação e respiração espontânea (p<0,005). Conclusão: Não houve diferença quando comparadas as duas modalidades de VMNI. Contudo, quando analisadas individualmente observam-se comportamento diferentes dos parâmetros cardiorrespiratórios e na modulação autonômica.

Study design: Cross-sectional study. Objective: To evaluate the influence of continuous and intermittent non invasive mechanical ventilation (NIV) on cardiac autonomic modulation and cardiorespiratory parameters in healthy women. Methods: Twenty subjects performed two types of NIV: continuous through CPAP and intermittent through Müller Reanimator. Initially they remained at rest for 20 minutes in spontaneous breathing. Then volunteers were subjected to 20 minutes of NIV application with the selected technique and finally remained at rest for 20 minutes in spontaneous breathing. Cardiorespiratory parameters and heart rate variability (HRV) were measured in all these moments. Results: Therewere no significant differences when comparing the two techniques. Differences were observed in HRVand cardiorespiratory parameters when analyzed individually. Lower values of heart rate and respiratory rate were observed in continuous ventilation when compared to values during ventilation with spontaneous breathing (p <0.005). In both techniques we observed significant increases in SpO2 during ventilation compared to spontaneous breathing. We observed an increase in parasympathetic modulation (RMSSD, HF ms2 and SD1) and overall variability (SDNN, RR triangular and SD2) in both techniques when compared ventilation to spontaneous breathing (p <0.005). Conclusion: There was no difference comparing the two types of NIV. However, when analyzed individually we observe different behavior of cardiorespiratory parameters and autonomic modulation.

Efeito agudo do exercício aeróbio em diferentes intensidades no transporte mucociliar de pacientes com DPOC / Acute effect of aerobic exercise in different intensities in mucociliary clearance of patients with COPD

Experimental. Objetivo(s) do estudo: Analisar o efeito agudo do exercício aeróbio em diferentes intensidades no transporte mucociliar de pacientes com DPOC, bem como investigar possíveis associações do sistema nervoso autônomo nesta resposta. Metodologia: Foram analisados 22 pacientes com DPOC que realizaram avaliação inicial para coleta de dados pessoais e espirometria a fim de avaliar a função pulmonar. Realizou-se um teste progressivo em esteira ergométrica para prescrição do exercício aeróbio. Por fim foram realizadas duas sessões de exercício aeróbio randomizadas em esteira ergométrica com intensidade de 60% e 90% do pico da velocidade atingida no teste incremental(vVO2 pico) com pelo menos 24 horas de descanso entre elas. O transporte mucociliar foi avaliado antes e após realização do exercício por meio do teste do tempo de trânsito da sacarina (TTS). A avaliação da modulação autonômica foi realizada por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) a qual prosseguiu durante todo o protocolo. Resultados: Os valores obtidos no teste de TTS dos pacientes com DPOC após exercício aeróbio a 60% da vVO2 pico (9,08 ± 4,96 minutos) foi menor comparado ao TTS antes do exercício (11,96 ± 6,31; p = 0,005). O que também ocorreu após exercício aeróbio a 90% da vVO2pico (8,90 ± 4,21 minutos) quando comparado ao momento basal (12,94 ± 7,22; p = 0,023). As análises de correlação entre os valores finais de TTS e índices da VFC não apontaram diferenças significativas.Conclusões: Pacientes com DPOC apresentaram aceleração da transportabilidade mucociliar frente a uma sessão de exercício aeróbio. Não foi possível observar associação da modulação autonômica nesta resposta após o exercício...

Design of the Study: Clinical Trial. Objective (s): To analyze the acute effect of aerobic exercise at different intensities in mucociliary clearance in patients with COPD, and to investigate possible associations of the autonomic nervous system in this response. Methods: 22 COPD patients underwent an initial evaluation for collecting personal data and spirometry to assess lung function. It was performed a progressive treadmill test for aerobic exercise prescription. Finally two randomized sessions of aerobic exercise with intensity of 60 % and 90 % of peak speed reached during the incremental test ( vVO2 peack ) were performed with at least 24 hours of rest between them. The mucociliary clerance was assessed before and after the exercise sessions by testing the saccharin transit time (STT). Assessment of autonomic modulation was performed by heart rate variability (HRV) which continued throughout the protocol. Results:The values obtained in the STT test after aerobic exercise at 60 % of vVO2 peack (9,08 minutes ± 4,96 ) was lower when compared to the STT before exercise ( 11,96 ± 6,31, p = 0,005 ) . That response also occurred after aerobic exercise at 90% of vVO2 peack ( 8,90 ± 4,21 min ) compared to baseline ( 12,94± 7,22 , p = 0,023 ). Correlation analysis between the final values of STT test and HRV indexes did not show significant differences. Conclusions: Patients with COPD showed acceleration of mucociliary clerance right after a session of aerobic exercise. It was not possible to observe the association of autonomic modulation in this response...